ARITMI GELISEN VAKALAR
ARITMI GELISEN VAKALAR
|
BULGULAR
Toplam 24820 olan 2003 yılı vakaları içinde 227 kişiye (%0,9) aritmi tanısı konmuştur. En genç yaşta, erkeklerde 10 yaşında ve kadınlarda 14 yaşında aritmi görülmüştür. Aritmi vakalarının %14,7’si 70-74 yaş grubunda görülmüştür (Vakaların %52,2’si 65 yaş üzerindedir). Toplam vakalarda E/K oranı 1,2 iken 15-24 yaş grubu ve 85 yaş üzeri grupta kadınlarda daha fazla görülmüştür. Aritmiler oldukça malin seyirli durumlardır. Nitekim Ankara 112 sonuçlarında da %21,3’ü ölümle sonuçlanmıştır. Bu oran erkeklerde %25,8 iken kadınlarda %15,8’dir. Tüm yaş gruplarındaki ölüm oranları %12 ile 16 arasında değişmekteyken 65 yaş üzerindeki aritmilerde ölüm oranı %27,4’e çıkmaktadır. Genç yaştaki kadınlarda görülen aritmiler de ölümcül olabilmektedir.
Defibrilasyon uygulanması gereken 69 vakada ise ölüm oranı %57,7 olarak gerçekleşmiştir. Aritmi vakalarının %18,5’i Pazartesi günü, %26’sı 8-12 saatleri arasında (st12-13 arasında %8,8’i), %30’u Yaz aylarında (%11,5’i Haziran ayında) görülmektedir. %72,1’inde bilinç açık, %73,9’unda pupiller normal, %60,0’ında solunum normal, %50,5’inde cilt normal olarak saptanmıştır. Aritmilerin %75,2’si kardiyo-vasküler hastalıklarda, %4,1’i travma vakalarında, %2,1’i nörolojik vakalarda görülmektedir. Vakaların %71,4’ü hastaneye nakledilirken, %19,8’i Ex kabul edilerek yerinde bırakılmış, %4’üne ise yerinde müdahale uygulanmıştır. Vakaların %27,2’si Dışkapı, %16,3’ü Numune ve %10,5’i Hacettepe Hastanesi’ne nakledilmiştir.
Aritmi vakalarında vakanın yaşı hayatta kalmasında önemli faktörlerden biridir. Kişi ne kadar genç ise hayatta kalma şansı artmaktadır. Bradikardik vakalarda ölüm riski artmaktadır(%68,2). Hipotansif vakalarda yine ölüm oranları artış göstermektedir (Sistolik%44,1, Diastolik%63,6).
|
SONUC - DEGERLENDIRME
Aritmisi olan vakalar Ankara 112’nin karşılaştığı en ölümcül vakalardır. Vakaların kişisel özellikleri yanı sıra, aritminin niteliği de son derece önemlidir. Aritmi vakalarının seçiminden, ekip yönlendirilmesi ve hastaneye ulaştırılana, hatta acil servisteki alınacak önlemlerine kadar her aşamada ekiplerin yoğun biçimde eğitilmeleri ve yapılan uygulamaların izlenmesine gereksinim vardır.