ZEHIRLENME ACILLERI 2003

GIRIS ARREST-03 MI-2003 ARITMI-03 SOLUNUM-03 Photo Page AMBLNSKAZA MUKERRER ASILSIZ VAKAREDDI ILETISIM ASKER TRAFIKAZA-03 YENIDOGAN DOGUM-03 BAGLANTILAR OLAY YERI AFET AFET2 OLUM-03 SIGARA KANSER ENFEKSIYON KANSER KANSER SIKLIGI GSMH KANSER KANSER ONYIL SITMA KANSER HAVA KANSER KALP KANSER MESLEK KANSER ENDOKRIN KANSER RADYOLOJI KANSER HLA DUZENI KADIN ACIL-03 BEBEK TRIAJ ZEHIRLENME-03 PSIKIYATRI-03 MEVSIM-02 MEVSIM-03 MEVSIM-04 HLA GENLERI KANSER-02 KANSER-03 TRAVMA-02 HODGKIN S DISEASE BREAST BRCA PARAMEDIK-04 ISDOYUMU OZURLU1-04 OZURLU2-04 OZURLU3-04 ISDOYUMU-01 KARSINOGENEZIS SERVIKS CA KANSER KAYITLARI ERGONOMI ISKAZA(37-99) GRAMSCI TURKCAN ERCAN ERBAS YAYINETIGI AP NEDENLERI CINSELHASTALIK CINSELDAVRANIS SAGLIKFELSEFESI HEKIMLIKFELSEFESI DUNYADAISSAGLIGI OSMANLIISSAGLIGI ULUSLARARASI INSANIN DEGERI ANALJEZIK-02 MESLEKODASI INSANHAKLARI VERIMLILIK DONERSERMAYE PARTIveSAGLIK KURESELLESME About Blog

ZEHIRLENMELERE BAGLI ACILLER 2003

ANKARA 112’DE ZEHIRLENME VAKALARI (Ankara, 2003)

Ahmet Haki Türkdemir, Altug Aysun

Ankara 112 Acil Saglik Hizmetleri Il Ambulans Servisi

 

AMAÇ: Ankara 112 Acil saglik Hizmetleri’ne basvuran zehirlenme vakalari degerlendirilerek özel bir hizmet gereksinimi arastirilmistir.

YÖNTEM: 2003 yili boyunca Ankara 112 Il Ambulans Servisi’ne basvuran zehirlenme vakalari seçilerek, demografik, ambulans hizmet kriterleri ve saglik verileri açisindan tanimlayici bir çalisma olarak hazirlanmistir.

BULGULAR

2003 yilinda Ankara 112 Il Ambulans Servisi’ne basvuran 24820 vakadan zehirlenme olarak kayitlara geçen 755 vaka (%3) degerlendirilmistir. Zehirlenme vakalari 0-4 yas grubunda %4,1, 5-14 yas grubunda %6,9, 15-24 yas grubunda %23,6, 25-49 yas grubunda %46,7, 50-64 yas grubunda %12,4 ve 65 yas üzerinde %6,3 olarak saptanmistir. E/K orani 1,26’dir. 5-24 yas grubunda ise kadinlarda daha fazla görünmektedir.

Yas Gruplari

%

E/K

0-4

4,1

1,14

5-14

6,9

0,89

15-24

23,6

0,80

25-49

46,7

1,56

50-64

12,4

1,76

65+

6,3

1,19

Toplam

100,0

1,26

Vakalarin gün içi saatlerine göre dagiliminda zehirlenme vakalarinin %27,2’sinin st20-24 arasinda, Cuma günleri (%18) ve aralik ayinda (%16) oldugu belirlenmistir.

Vaka Saati

SayŻ

%

24'den 04'e Kadar

107

14,2

04'den 08'e Kadar

53

7,0

08'den 12'ye Kadar

126

16,7

12'den 16'ya Kadar

123

16,3

16'dan 20'ye Kadar

139

18,5

20'den 24'e Kadar

205

27,2

Toplam

753

100,0

Çagri nedenlerine bakildiginda %57,1’inin tibbi gerekçelerle, % 11’inde ise intihar amaçli ve %9,8’inde ise ev kaynakli kazalar oldugu anlasilmaktadir.

Cagri Nedenleri

SayŻ

%

Tibbi

419

57,1

Intihar

81

11,0

Diger Kazalar

72

9,8

Trafik Kazasi

24

3,3

Yaralanma

17

2,3

Yangin

12

1,6

Is Kazasi

2

0,3

Saglik Tedbirleri

2

0,3

Diger

105

14,3

Toplam

734

100,0

Zehirlenme olarak bildirilen vakalarin %84’ü hastaneye nakledilmis, % 8,3’üne yerinde müdahale yeterli görülmüs ve %4,2’si hastanelerarasi nakledilmistir.

Sonuc

SayŻ

%

Hastaneye Nakil

634

84,0

Yerżnde Müdahale

63

8,3

Hastaneler Arasi Nakil

32

4,2

Ex Yerinde Birakildi

12

1,6

Nakżl Reddi

8

1,1

Ulasilan Diger

1

0,1

Diger

5

0,7

Toplam

755

100,0

Vakalarin %81,9’u kisisel telefonlar araciligi ile gerçeklestirilmistir. %68,4’ünde bilinç bulanik-kapali, % 71’inde solunum normal, %92,3’ünde pupiller normal olarak belirlenmistir.

Zehirlenme nedenlerine bakildiginda %27,9’unda dogal gaz ve karbon monoksit zehirlenmeleri, %21,6’si alkol zehirlenmesi, %21,2’si ilaç zehirlenmesidir. %12,2’sinde ise neden belirlenememistir.

Zehirlenme Nedenleri

Sayi

%

Dogalgaz+Karbonmonoksit

211

27,9

Alkol

163

21,6

Ilaç

160

21,2

Gida

108

14,3

Diger

92

12,2

Alkol+Ilaç

9

1,2

Dogalgaz+Co+Ilaç

1

0,1

Isirma+Sokma

12

1,6

Toplam

755

100,0

Zehirlenme vakalarinin ortalama yasi 33,7’dir, yas ortalamasi arttikça zehirlenmelerden ölüm oranlari da artis göstermektedir. Ortalama nabiz 84/dk, KB 114,2/70,5 mmhg’dir.

Vakanin Yasi

33,530

42,500

33,680

3,092

0,079

Ates (Derece)

37,867

 

37,867

0

1,000

Nabiz (Atim/Dk)

84,030

0,000

83,400

123,445

0,000

Sistolik Kan Basinci (Mmhg)

114,240

0,000

113,460

108,275

0,000

Diastolik Kan Basinci (Mmhg)

70,510

0,000

70,030

95,899

0,000

Zehirlenme vakalarinda ortalama ulasma süreleri sistemin ortalama ulasma sürelerinden anlamli Sekilde farkli degildir. Ancak zehirlenmelerde ölümlerde ortalama ulasma süresi daha kisa mesafeler için bile (canli 25,7 km, ölen vakalarda 17km) uzadigi tesbit edilmistir.

 

CANLI

EX

Toplam

F

Sig.

Komuta Reaksiyon Zamani

0,465

0,983

0,472

0,274

0,601

Reaksiyon Süresi (Dk)

0,919

1,000

0,920

0,607

0,436

Ambulans Ulasma Süresi (Dk)

6,739

8,091

6,759

0,59

0,443

Olay Yeri Süresi (Dk)

9,986

11,083

10,005

0,049

0,825

Hastaneye Varis Süresi (Dk)

11,500

12,000

11,500

0,003

0,958

Hastanede Geçirilen Süre (Dk)

8,490

9,000

8,490

0,005

0,944

Istasyona Dönüs Süresi (Dk)

24,290

12,000

24,280

0,111

0,739

Ambulansin Gittigi Mesafe (Km)

25,685

17,000

25,546

1,207

0,272

 

 

SONUCLAR

Zehirlenme vakalarinda ölüm oranlari beklenen degerlerin üzerinde olmakla birlikte, toplam vaka sayisi içinde düsük sayida kalmaktadir. Buna karsilik ortalama olarak ambulansin varis süresi içinde sürekli danismanlik alabilecekleri sürekli bir danisma hatti olusturulmasi ya da varolan zehir danisma sistemlerinin 112 Komuta Merkezi içinde ve ortak çalismalari bir çok zehirlenme vakasinda ölümleri önemli ölçüde önleyebilecegi düsünülmektedir.

My Contact Information

Links to Other Sites